02 정신분열 스펙트럼 및 기타 정신증적 장애

1. 정신분열증(조현병)에 대한 기출문제는 다음과 같다.

1. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애에 속하는 장애를 모두 고른 것은?(2018.8)

ㄱ. 망상장애 ㄴ. 조현양상장애 ㄷ. 긴장증

    ① ㄱ, ㄴ         ② ㄱ, ㄷ

    ③ ㄴ, ㄷ         ❹ ㄱ, ㄴ, ㄷ

 

2. 조현병에 관한 설명으로 틀린 것은?(2017.8)

    ❶ 이란성 쌍생아가 일란성 취약하다.

    ② 유병률은 인종과 민족에 따라 다르게 나타난다.

    ③ 표출정서가 높은 가정이 낮은 가정에 비해 재발률이 높다.

    ④ 가장 대표적인 생화학적 가설은 도파민 가설이다.

3. Bleuler가 제시한 조현병(정신분열병)의 네 가지 근본증상, 즉 4A에 해당하지 않는 것은?(2016.3)

    ① 감정의 둔마(affective blunting)

    ② 자폐증(autism)

    ③ 양가감정(ambivalence)

    ❹ 무논리증(alogia)

4. Schneider가 주장한 조현병(정신분열병)의 일급증상이 아닌 것은?(2016.3)

    ❶ 사고 누락      ② 사고 반향

    ③ 사고 투입      ④ 사고 전파

5. 조현병에서 보이는 증상에 관한 설명으로 틀린 것은?(2016.8)

    ① 망상(delusion) - 자신과 세상에 대한 잘못된 강한 믿음이고, 외부세계에 대한 잘못된 추론에 근거한 그럿된 신념

    ② 환각(hallucination) - 외부 자극이 없음에도 불구하고 어떤 소리나 형상을 지각하거나 외부자극에 대해서 현저하게 왜곡된 지각을 하는 경우

    ❸ 와해된 언어(disorganized speech) - 언어적 표현 소멸

    ④ 긴장성 운동행동(catatonic behavior) - 마치 근육이 굳은 것처럼 어떤 특정한 자세를 유지하는 경우

6. 정신분열증의 특징적인 증상이 아닌 것은?(2015.3)

    ① 환각                        ❷ 불면

    ③ 빈번한 주제이탈        ④ 정서적 둔마

7. 다음 중 정신분열증 환자들이 나타내는 양성증상에 해당되는 것은?(2008.5)

    ① 정서적 둔마       ❷ 와해된 언어

    ③ 의욕의 저하       ④ 언어의 빈곤

8. 다음 정신분열병 증상들 중 성질이 다른 하나는?(2012.5)

    ① 정서의 메마름     ② 언어의빈곤

    ③ 의기결여            ❹ 환각

9. 조현병의 양성 증상에 관한 설명으로 틀린 것은?(2016.8)

    ① 정상적인 기능의 왜곡 또는 과잉을 의미한다.

    ② 대표적으로 망상이나 환각을 들 수 있다.

    ❸ 동기와 즐거움의 상실 등이 여기에 속한다.

    ④ 혼란된 행동과 기괴한 행동이 여기에 속한다

10. 정신분열병의 양성증상에 해당하는 것은?(2014.8, 2010.5)

    ❶ 환각                            ② 무욕증

    ③ 둔마된 정동                  ④ 빈곤한 언어

11. 다음 중 정신분열병의 양성증상에 포함되지 않는 것은?(2009.5)

    ① 망상                      ② 환각

    ③ 와해된 언어            ❹ 감정적 둔마

12. 다음 중 정신분열병의 음성증상의 예를 모두 짝지은 것은?(2011.6)

A. 피해망상 B. 표정 없는 얼굴 C. 말이 느림 D. 환청

    ① A, B                 ❷ B, C

    ③ C, D                 ④ A, B, C

13. 조현병의 음성증상이 아닌 것은?(2017.8)

    ① 감퇴된 정서표현     ② 무의욕증

    ❸ 긴장성 경직           ④ 무쾌감증

14. 조현병의 음성 증상에 해당하는 것은?(2015.8)

    ❶ 정서적 둔마          ② 망상

    ③ 환각                    ④ 의존성

15. DSM-4에 따르면, 정신분열증의 하위유형에 해당하지 않는 것은?(2014.8)

    ① 잔류형                ❷ 중복형

    ③ 긴장형                ④ 망상형  

16. 다음 중 정신분열증의 하위유형에 해당하지 않는 것은?(2011.6)

    ① 미정형                 ❷ 중복형

    ③ 긴장형                 ④ 망상형

17. 정신분열증의 하위유형에 관한 설명으로 틀린 것은?(2012.5, 2008.5)

    ① 혼란형 정신분열증 환자는 신조어를 만들거나 바보 같은 표정으로 웃음을 터뜨린다.

    ② 망상형 정신분열증 환자는 흥분되어 있으며 분노에 차 있고 간혹 폭력적이 된다.

    ❸ 혼란형 정신분열증 환자는 극단적인 형태의 운동정지로 운동이 수동적이 되며 반복적인 언행을 보이기도 한다.

    ④ 망상형 정신분열증 환자는 자신의 능력을 과대평가하기도 하고 남을 의심하고 모든 일에 자신을 연관시켜 생각하기도 한다.

18. 다음 중 긴장형 정신분열증 환자의 특징적 증상이 나타나는 영역은?(2009.5)

    ① 사고형태         ② 주의 및 지각

    ❸ 운동기능         ④ 정동

19. 환각과 망상이 주된 증상으로 나타나는 정신분열증의 가장 흔한 하위 유형은?(2010.5)

    ① 긴장형 정신분열증        ② 와해형 정신분열증

    ③ 잔류형 정신분열증        ❹ 편집형 정신분열증

20. 다음 밑줄 친 '표현된 정서'의 의미로 옳은 것은?(2016.3, 2012.5)

가족들의 표현된 정서(Expressed Emotion)에 대한 연구에  의하면 가족들의 표현된 정서가 정신분열증의 재발률을 높인다고 한다.

    ① 지나치게 정서적 지지와 격려를 제공하는 것

    ❷ 비판적이고 과도한 간섭을 하는 것

    ③ 냉정하고 조용하며, 무관심한 것

    ④ 관여하지 않으며, 적절한 한계를 정해주지 못하는 것

21. 다음 중 정신분열증 발병의 원인으로서 도파민 가설을 지지하는 증거가 아닌 것은?(2011.6)

    ① 도파민 억제제들이 정신분열증 치료에 효과가 있다.

    ② 정신분열증 치료약물들이 도파민 부족이 원인으로 알려진 Parkinson씨 병 증상을 일으킨다.

    ③ 파킨슨씨병 치료약물인 L-Dopa가 어떤 사람들에겐 정신분열증과 유사한 증상을 일으킨다.

    ❹ 도파민을 활성화시키는 Amphetamine이 정신분열증 환자들의 증상을 완화시킨다.

22. 조현병을 설명하는 소인-스트레스이론(diathesis-stress theory)에 대한 설명으로 가장 적합한 것은?(215.8)

    ① 소인이 스트레스를 야기한다.

    ② 스트레스가 소인을 변화시킨다.

    ③ 소인과 스트레스는 서로 억제한다.

    ❹ 소인은 스트레스 상황에서 발현된다.

23. 정신분열증의 원인에 대한 설명과 가장 거리가 먼 것은?(2015.3)

    ① 정신분열증은 유전적 요인에 강력한 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.

    ❷ 정신분열증 치료제인 클로제핀(clozapine)을 제외한 대부분의 약물은 세로토닌 억제제로서 여러 부작용을 나타낸다.

    ③ 취약성-스트레스 모델에 따르면 정신분열증은 장애 자체가 만성화되는 것이 아니라 장애에 대한 취약성이 지속되는 것이다.

    ④ 인지적 입장에서는 정신분열증 환자들이 나타내는 주의장애에 초점을 두고 있다.

24. 정신장애와 관련되어 있는 주요 신경전달물질들 중 정신적 각성, 주의집중, 쾌 감각, 수의적 운동과 같은 심리적 기능에 영향을 미치며, 특히 정신분열증과 관련된 것으로 알려진 신경전달물질은?(2015.3)

    ❶ 도파민                     ② 세로토닌

    ③ 노아에피네프린         ④ 글루타메이트

 

25. 조현병의 원인에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?(2018.8)

    ① 이중구속 이론 : 부모의 상반된 의사전달이 조현병 유발에 영향을 준다.

    ❷ 표현된 정서(expressed emotion) : 가족 간 긍정적인 감정을 과하게 표현한다.

    ③ 도파민 가설 : 뇌에서 도파민 수용기가 증가되어 있다.

    ④ 정신분석이론 : 조현병을 자아경계(ego boundary)의 붕괴에 기인한 것으로 본다

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26 정신분열병의 원인에 관한 설명으로 옳은 것은?(2013.8)

    ① 사회원인 가설 : 정신분열병 환자는 발병 후 도시에서 빈민거주지역으로 이동한다는 가설

    ❷ 도파민(Dopamine) 가설 : 정신분열병의 발병이 도파민이라는 신경전도체의 과다활동에 의해 유발된다는 이론

    ③ 사회선택이론 : 정신분열병이 냉정하고 지배적이며 갈등을 심어주는 어머니에 의해 유발된다는 이론

    ④ 스트레스-소인가설 : 정신분열병이 뇌의 특정 영역의 구조적 손상에 의해 유발된다는 이론

27. 다음 사례에서 A씨에 대해 일차적으로 고려 가능한 진단명으로 가장 적합한 것은?(2010.5)

43세 여자 환자인 A씨는 입원사유에 대해서 "나는 아무 문제없다. 나의 억울함을 증명하고, 남편의 부정을 명백히 밝히기 위해서 왔다."고 말했다. 그녀는 남편이 바람을 피우고 있으며, 적반하장격으로 남편이 오히려 화만 낸다고 했다. 남편이 바람을 피운다고 생각하는 증거로 "밤에 발기가 안되는 게 분명 낮에 바람을 피우고 온 것일것이다."라고 말을 했다. 남편의 보고로는 부인이 말도 안되는 이유로 의심을 하며, 해명을 해도 계속 해서 따지고 수시로 직장에 전화를 하거나 퇴근 시간에 맞춰서 회사 앞에서 기다리고 있는 등 피곤해서 못살겠다고 호소했다. 이들은 결혼한지 15년 되었으며 부인은 대학 졸업 후 20여년간 교사생활을 해왔고 현재 학교 생활상 별문제는 없다고 했다.

    ① 정신분열병, 편집증적 유형

    ❷ 망상장애

    ③ 히스테리성 성격장애

    ④ 편집성 성격 장애

28. 다음 중 증상이 나타나는 기간이 1개월 이상 6개월 이내인 경우 내리는 진단은?(2018.3)

    ① 망상장애              ② 조현정동장애

    ❸ 조현양상장애        ④ 단기 정신병적 장애

29. DSM-5에서 조현성 성격장애의 특징이 아닌 것은?(2017.8)

    ① 거의 항상 혼자서 하는 활동을 선택한다.

    ❷ 기이하거나 편향된 행동을 보인다.

    ③ 타인의 칭찬이나 비평에 무관심하다.

    ④ 단조로운 정동의 표현을 보인다.