DSM-5 임상사례집/John W.Barnhill, M.D.편저/강진령 역

임상심리에 대한 이해를 높이기 위해 도서관에서 대출한 책...대출기간 2주동안 보기에는 무리이지만, 그래도 본다. 그리고 사례중심의 이상심리학(김청송 저)을 함께 보는 중이다. 전체적인 개관이나 설명은 후자가 훨씬 낫다. 후자의 설명 중 핵심질문사항은 임상적 진단을 위한 핵심사항을 정리한 다른 책이 떠오른다. 그런데 제목이 생각이 안난다..ㅠ

두가지 책을 참고하여 한 장씩 읽으면서 정리해보고자 한다. 

 

1. 신경발달장애

 - 지적장애

 - 의사소통장애

 - 자페 스펙트럼 장애

 - 주의력결핍/과잉행동장애

 - 특정 학습장애

 - 운동장애

 

1-1. 지적장애

핵심질문: 당신의 아이는 매우 더디게 배우는 편인가? 그게 그렇다면 큰 문제가 될 정도인가? 

지적장애의 핵심은 (1) 지적 기능의 결합 (2) 적응 기능의 결합 (3) 이러한 지적 및 적응 기능의 결합이 발달기간 중에 시작된다. 

지능지수는 70미만이다. 

IQ의 수준에 따른 4등급: 경도 IQ 50~55 중등도 IQ 35~40에서 50~55까지 중증도 IQ 20~25에서 35~40까지 최중증 IQ 20~25이하 

지적장애의 심각도에 따른 분류: 1급 IQ 34이하, 2급 IQ 34이상 49이하, 3급 IQ 50이상 70이하 

DSM-5에서는 임상의가 3가지 중요한 생활 영역(개념적, 사회적, 실행적 영역)에 따라 경도에서 최고도까지의 심각도를 종합적으로 평가하는 방법을 택하고 있다. 

지적 장애의 의학적 원인은 정확히 찾기는 어렵다. 그러나 지적장애의 유발원인은 (1) 유전 또는 염색체 이상 (2) 감염성 질환 (3) 신진대사장애 (4) 생후 양육환경의 문제로 구분할 수 있다.

염색체 이상으로 인한 지적장애는 다운증후군, 취약성 X-증후군, 윌리엄스 증후군, 프라더-윌리증후군, 클라인펠터 증후군 등이 있다.

신진대사장애로 지적장애가 유발되는 대표적인 것이 페닐케톤뇨증과 선천성 갑상선기능저하증이다. 

 

1-2. 애술리(17세, 여) 사례 

 - 자폐증과 정신지체로 살아오다 클리프스트라 증후군 알게되어 재진단으로 찾아옴

 - (진단) 지적장애, 고도/자폐스펙트럼장애, 지적 언어적 손상동반, 클리프스트라 증후군과 연관 있음